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甲真菌病是指皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和(或)甲床所致的病变。

由“皮肤癣菌”引起的甲真菌病称为甲癣,俗称“灰指(趾)甲”。

图解:灰指甲(甲癣)的优化治疗方案

临床确诊甲癣主要靠以下这三种方法:

1、通过症状判断:指甲(趾甲)甲板增厚、光泽消失、变色、变形或甲板破坏;

2xtcrm、真菌镜检及真菌培养阳性;

3、病甲组织病理学检查有真菌菌丝。

只有通过上述的步骤确诊了是灰指甲,我们才能按照灰指甲的治疗方案来进行治疗:

灰指甲(甲癣)既然是真菌感染引起的,肯定要抗真菌治疗了,抗真菌药有分为口服药和外用药,我们可以根据甲癣的严重程度或不同类型采用外用、内服,或内服外用同时使用的方法。


一、白色浅表型大战黑人:

图解:灰指甲(甲癣)的优化治疗方案

真菌从指甲表面入侵,感染比较浅表,会在指甲表面形成白色不透明,边缘清楚的横沟,质地易脆。

这种类型的灰指甲只要外用就可以收到很好的疗效,一般不用18tube口排课大师服。


二、远端侧位甲下型:

图解:灰指甲(甲癣)的优化治疗方案

真菌从指甲的远端和侧缘入侵,后延伸至甲床,甲板变得污浊,脆性增加。蛇毒追风油酒道网

这种类型的灰指甲只要符合下面三个条件,只要外用即可,否则就要配合口服:

1、远端甲板受损面积<50%;2、甲母质(甲根部)未受感染;3、患甲<4个。

如果不符合以上三个条件,要同时配合口服药。


三、近端甲下型:

图解:灰指甲(甲癣)的优化治疗方案

真菌从近端甲小皮入侵,表现为白baof斑,甲板增厚,常并发小阿力的大学校甲沟炎。

因为已经侵犯到甲根处的甲母质了,所以要配合口服才奥法之主会治愈,只用外用药很难彻底治卡达科萨愈。


四、全甲损毁型:

图解:灰指甲(甲癣)的优化治疗方案

全甲受到侵蚀、破坏、脱落,甲根处的甲母质肯定也受侵犯了,所以也要口服配合外用寡夫收藏系统药才会治愈。


【外用药选择】

首选5%阿莫罗芬涂剂或8%环吡酮胺涂剂两种(任选一种)

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1、5%阿莫罗芬涂剂:具有广谱杀菌和抑菌效应,使麦角固醇堆积于真菌细胞膜中,导致真菌死sexygay亡;使用方法:每周使用1~2次,持续6~12个月。

2、8%环吡酮胺涂剂:关婷娜胸抑制各种金属依赖酶的活性,包括细胞呼吸作用酶和能量代谢酶类,致真菌死亡;使用方法drix9:每日使用1次,持续6-1狂战狼穴2个月。


【口服药选择】

1、首选两种(任选一种):特比萘芬或伊曲康唑胶囊;

图解:灰指甲(甲癣)的优化治疗方案

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2、服用男人自慰方法:

特比萘芬山东的响马完整顺口溜每次250mg,每天一次,手指甲6~9周,脚趾甲12~16周;

伊曲康唑每次200mg,每天2次,吃一周停3周,手指甲2~3个疗程,脚趾甲3~4个疗程。

【注意事项】

1、特比萘芬应避免和三环类抗抑郁药、—外滩,宝葫芦的秘密读后感,玉屏风颗粒阻滞剂等药合用;伊曲康唑应避免和西沙必利泑之狖网站、奎尼丁、地高辛、辛伐他汀、阿斯咪唑、阿托伐他汀钙等药合用。

2、口服药是否对肝功能有影响?最新指南明确:这两个口服药对肝功能的影响<2%,等同于安慰剂,无肝病且肝功正常的人无需担心,但服药期间禁止喝酒。肝脏有问题且转氨酶有升高的患者不要服用口服药。


如果大家怀疑得了灰指(趾)甲要先找医生诊断一下,最好做一下真菌镜检,因为很多时候指甲看上去像灰指甲但却不是灰指甲,可能是银屑病、扁平苔癣、斑秃或湿疹等疾病的指甲改变。

(文章所提到的药物都是处方药,请在医生开具处方后购买使用)

图解:灰指甲(甲癣)的优化治疗方案

作者:@皮肤科陈梦学医生

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